今天的藥物是明天的醫療器械，原因是兩者有許多類似的問題，而且藥物調節比器械早，更有用。實行“兩票制”，簡化藥品流通環節，減少層層剝削。

今年年初，國務院提出治理消耗品，隨后又發布專項整治工作方案。作為投資組合中的一個，耗材生產企業“與購買量”的價格，消費量控制為醫院降低成本“DRG支付方式改革”已經開始蔓延到全國各地。對于“兩票制”的循環似乎已經提前節點。

經過耗材大酬賓，“兩票制”，充分倒下！

切斷流通環節！“兩票制”必須在明年年底前實行。10月8日，廣西壯族自治區衛生保健委員會和中醫藥管理局發布了《廣西壯族自治區高值醫用耗材改造實施計劃》的通知。

《計劃》不僅打出了結合高價值的物資管理，廣西衛委、中醫藥局也明確了實施截止時間！ 搜查令已經發出了。 你必須降落。

該方案呼吁加強流通管理。提升高值醫用耗材流通領域規模化，專業化，信息化水平..

首先是鼓勵全國通過“兩票制”等，以降低高值醫用耗材的實際流通;其次要求公立醫院建立高值醫用耗材配送選拔機制，并下令付款時間表。此舉，廣西偉健委員會，藥品監督管理局要求，必須在2020年完成！

2018，廣西明確指出，2020高消費品的“兩票制”應逐步實施。再次明確了計劃的實施時間，實施堅決！

截至2019年9月6日，已有25個省份開始或全面實施消費品兩票制，只有6個省市沒有出臺相關政策。

業內專業人士認為，設備流通環節的調整會對小型設備，耗材產生影響，這些產品流通環節多而復雜，同類藥品；大型設備影響不大..

然而，體溫計，血壓計，醫用紗布，一次性輸液器，骨科植入物，如釘子，超過50萬家的中國家電企業共同的產品。小而散，超過醫療器械經營企業50強萬元，中國的特點。隨著時間的推移，這個行業也成為轉型的痛處。

大減價后，近一半的流通企業不得不走出去。截至目前，江蘇省7市兩輪省級采購、安徽省5市采購、山東省5市采購、遼寧省遼陽市采購已全部實施！降價幅度從50%到90%，涉及心血管介入、骨科、輸液器等消耗品。

機械制造商的主要利潤來源是“產品價格差”和“制造商回報”。 一方面，在大量采購后，中標者直接推動出廠價格，“產品差價”被極度壓縮，另一方面，消耗品制造商占一個省或一個城市的50% 購買量的80% ，對經銷商的依賴逐漸減少，經銷商的利潤幾乎為零。

利潤率擠壓隨著消費大殺價被擠壓，行業陣痛已經可以明顯感受到..不過，降價只是開始，流通洗牌是**的最終目的。

廣西這個“方案”，要求商業賄賂，壟斷和不正當競爭，偽造和虛假發票，企業捐款和偽裝等行為的地區，嚴厲打擊高價值的物資。嚴肅查處在該地區的貪污賄賂，失職和其他違紀違規失職，機構追究領導責任有關的嚴重醫療問題的懷疑醫療用品的高值。棒賄賂的調查，案件需要被追究刑事責任和管轄權的司法機關應依法移送司法機關處理。

消耗品流通領域的灰色利益鏈一直被認為是消耗品價格“虛高”的主要原因“兩票制”也是管理流通環節的主要手段。通過直接切斷中間環節的多余部分，可以提高流通領域的流通質量，降低流通成本，更加強硬。

值得注意的是，安徽省以高消費量采購、談判參考價為基準的“雙票制” * * 票價為基準之一，即直接不給經銷商賺取差價。

     對已實行“兩票制”的地區來說，消耗品向大型經銷企業的經銷權逐步集中的趨勢日益明顯，近6%-9%的經銷商被淘汰。沒有終端控制能力的中小企業很可能退出游戲。

另一方面，隨著部分地區實行兩票制，集中配送的范圍不斷擴大，經銷商的選擇標準不斷收緊，包括年銷售額和倉儲面積等。

此外，它還包括大型流通企業的營銷模式將逐步放棄一種或兩種分銷的代理模式，轉向自建營銷團隊的直銷模式。

很多經銷商和聯盟反映了細菌，我們已經感受到了壓力。一位經銷商朋友說，但沒有這么多“變”，不如說是結構調整。 “兩票制”，雖然沒有發生變化的過程中，機械供應商不會說模具今天，明天，但會有一組在不久的將來。