帶量采購前前，低值易耗品市場處于“小、散、亂”狀態(tài)，產品質量和銷售模式缺乏規(guī)范，研發(fā)動力和能力不足。 低值易耗品雖然是“低值易耗品”，但種類多、數(shù)量多、使用頻率高，潛在的消費支出巨大。

大量采購低價值消耗材料，可以有效地調整市場環(huán)境，通過合理的招投標規(guī)則淘汰小型、低質量企業(yè)，提高產業(yè)集中度。

目前，低值耗材帶量采購管理已經從地市級擴展到中國省級及跨省經濟聯(lián)盟研究范圍。

通過帶量采購，各地的降價效果顯著。可以看到，依賴進口的高端產品，降價幅度相對可控，比如雙腔起搏器在江蘇的平均降幅僅為15.86%；而競爭充分、技術含量低的醫(yī)用耗材，結果對企業(yè)來說“慘不忍睹”，在陽泉-大同的招標中，平均降幅達到85.62%。不管起始的參考價為多少，這種降幅差距在視覺上產生了巨大的沖擊。

此外，“采購量”也極大的刺激了企業(yè)降價，針對人工晶體，在銷量大省江蘇、安徽的平均降幅分別為26.89%、20.5%，在京津冀及黑吉遼蒙晉魯可以說是攔腰款，平均降幅達到了53.72%。這或許也是各地組成聯(lián)盟進行帶量采購的主要原因。

在這一輪的轟炸收購中，低價值的消費品價格還是會繼續(xù)觸底，小散戶的局面已經被重塑，國內市場潛力得到進一步激發(fā)。

低值醫(yī)用耗材可以細分為醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、注射穿刺類、醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)用消毒類，等等。

雖然低值醫(yī)用耗材價格不算昂貴，但相比高值醫(yī)用耗材，低值醫(yī)用耗材應用廣泛。數(shù)據(jù)顯示，2019年國內低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模為770億元，同比增長20.12%。產品有血糖試紙、一次性無菌注射器、噴霧器、一次性預充導管沖洗器、一次性陰道擴張器、一次性靜脈營養(yǎng)輸液袋、一次性腸內營養(yǎng)輸液袋、一次性宮頸球囊導管。

從選擇采購金額和數(shù)量大、臨床使用成熟、市場競爭充分、醫(yī)療機構同質化水平高的品種入手，優(yōu)先選擇群眾比較關注、醫(yī)療機構有需求、有降價空間的醫(yī)用耗材，排除易受疫情影響的因素和引起價格波動或影響供應的原材料。

根據(jù)不同醫(yī)用耗材的臨床使用功能、特點、差異、生產供應能力等因素，對不同產品逐一制定聯(lián)合采購規(guī)則。

在分組中，摒棄了簡單地根據(jù)行業(yè)排名、企業(yè)獎勵、進口審批等非直接相關因素加分的做法，將企業(yè)的市場份額和績效能力付諸實踐，將產品質量等級、醫(yī)療機構審批指數(shù)和臨床開發(fā)要求反映到分組規(guī)則中，以促進公平競爭。

在權重規(guī)則上，根據(jù)不同型號規(guī)格的歷史采購比例，采用加權比價計算中標價格，即加權比價，避免以往采購企業(yè)常見規(guī)格不降價的情況。

明確選定產品兩年采購周期內的約定采購量不得低于同類產品采購總量的70%。 避免以往集中采購中常見的申報數(shù)量不足，防止醫(yī)療機構在完成約定采購數(shù)量后，大量購買高價非精選產品。

要求參加企業(yè)提交全系列產品，包括臨床主流型號規(guī)格，確保主流產品參與競爭，提升質量，降低成本。考慮到技術進步，充分征求臨床意見，將符合臨床發(fā)展趨勢的參數(shù)(如配備血糖管理系統(tǒng)等)納入。

　　完善采購規(guī)則。根據(jù)采購量基數(shù)和約定采購比例合理確定約定采購量。堅持公平競爭原則，明確競價和中選規(guī)則。強調企業(yè)自愿參加、自主報價，通過質量和價格競爭產生中選價格和中選企業(yè)。

　　落實保障措施。嚴謹制定入圍質量技術標準，強化企業(yè)主體責任，加強全鏈條質量監(jiān)管。夯實中選企業(yè)在采購周期內滿足采購需求的責任，確保供應配送及時。醫(yī)療機構應在合理診療原則下，優(yōu)先使用中選產品。明確醫(yī)保基金預付機制，督促醫(yī)療機構及時結清貨款。

　　確保政策銜接。探索醫(yī)保支付標準協(xié)同。完善醫(yī)療機構激勵機制，因開展集中帶量采購節(jié)約的費用，可在考核基礎上，按一定方式由醫(yī)療機構結余留用，促進醫(yī)療機構合理使用高值醫(yī)用耗材、優(yōu)先使用中選產品。